醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  小兒支氣管炎后期癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽加重、痰液黏稠、呼吸急促、發(fā)熱反復、食欲減退等。支氣管炎通常由病毒感染、細菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、免疫力低下等因素引起，建議家長密切觀察患兒癥狀變化，及時就醫(yī)。

  1、咳嗽加重

  小兒支氣管炎后期咳嗽癥狀可能逐漸加重，表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液?？人栽谝归g或清晨較為明顯，可能影響患兒睡眠。咳嗽加重可能與氣道炎癥持續(xù)存在、痰液積聚等因素有關(guān)。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，避免患兒接觸冷空氣或刺激性氣味。若咳嗽嚴重影響生活，可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物緩解癥狀。

  2、痰液黏稠

  支氣管炎后期痰液可能變得黏稠，難以咳出，導致患兒呼吸不暢。痰液顏色可能呈現(xiàn)黃色或綠色，提示可能存在細菌感染。家長可鼓勵患兒多喝水，幫助稀釋痰液。必要時可遵醫(yī)囑使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、羧甲司坦口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。避免給患兒食用辛辣刺激性食物，以免加重痰液黏稠。

  3、呼吸急促

  支氣管炎后期可能出現(xiàn)呼吸急促癥狀，表現(xiàn)為呼吸頻率增快、鼻翼扇動等。這與氣道炎癥導致的氣道狹窄、痰液阻塞有關(guān)。家長需密切監(jiān)測患兒呼吸狀況，保持患兒半臥位以減輕呼吸困難。若出現(xiàn)明顯呼吸窘迫，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑等緩解癥狀。

  4、發(fā)熱反復

  部分患兒在支氣管炎后期可能出現(xiàn)發(fā)熱反復，體溫波動在38℃左右。這可能提示炎癥未完全控制或存在繼發(fā)感染。家長應(yīng)定時測量體溫，給予物理降溫。若體溫超過38.5℃或持續(xù)不退，可遵醫(yī)囑使用退熱藥物如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等。同時注意觀察患兒精神狀態(tài)，出現(xiàn)嗜睡、煩躁等異常情況應(yīng)及時就醫(yī)。

  5、食欲減退

  支氣管炎后期患兒常出現(xiàn)食欲減退，這與疾病消耗、發(fā)熱、咳嗽等因素有關(guān)。家長應(yīng)提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如粥類、湯類等，少量多餐。避免強迫進食，可適當補充維生素和礦物質(zhì)。若食欲減退嚴重導致脫水或營養(yǎng)不良，應(yīng)及時就醫(yī)，醫(yī)生可能會建議靜脈補液或營養(yǎng)支持治療。

  小兒支氣管炎后期護理需保持室內(nèi)空氣流通，維持適宜溫濕度。鼓勵患兒多休息，避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化，多補充水分。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、精神萎靡等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行增減藥量或停藥?；謴推诳蛇m當進行戶外活動，增強體質(zhì)，預防復發(fā)。