醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  判斷寶寶智力低下需結(jié)合發(fā)育里程碑、社交互動(dòng)、語言能力及異常行為等表現(xiàn)綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、認(rèn)知反應(yīng)遲鈍、語言表達(dá)障礙及適應(yīng)能力低下。

  1、運(yùn)動(dòng)發(fā)育

  大運(yùn)動(dòng)如抬頭、翻身、獨(dú)坐等明顯落后于同齡兒童，精細(xì)動(dòng)作如抓握、捏取物品能力差，可能伴隨肌張力異常，需通過兒童發(fā)育量表篩查并盡早就診兒童保健科。

  2、認(rèn)知反應(yīng)

  對聲音、人臉等刺激反應(yīng)淡漠，注意力持續(xù)時(shí)間短，6月齡后仍無認(rèn)生表現(xiàn)，玩具操作方式單一重復(fù)，建議家長定期記錄寶寶對環(huán)境的探索行為。

  3、語言能力

  1歲后無意識發(fā)音，2歲詞匯量少于50個(gè)，無法執(zhí)行簡單指令，需排除聽力障礙后由康復(fù)科進(jìn)行語言評估，家長需多進(jìn)行面對面交流訓(xùn)練。

  4、適應(yīng)行為

  生活自理能力顯著落后，如3歲仍不會(huì)自主進(jìn)食、如廁，社交中缺乏眼神交流，出現(xiàn)刻板動(dòng)作時(shí)需警惕自閉癥譜系障礙可能。

  發(fā)現(xiàn)寶寶有上述表現(xiàn)時(shí)，家長應(yīng)攜帶發(fā)育記錄本至兒科或兒童康復(fù)科進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、韋氏幼兒智力量表等專業(yè)評估，避免自行判斷。