醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  磨玻璃影可能是肺癌的早期表現(xiàn)，也可能與炎癥、肺出血等良性疾病相關(guān)，具體分期需結(jié)合病理檢查判斷。磨玻璃影在肺癌中的分期主要有原位癌、微浸潤癌、浸潤性癌、轉(zhuǎn)移性癌。

  1、原位癌：

  磨玻璃影表現(xiàn)為純磨玻璃樣結(jié)節(jié)，直徑通常小于3厘米，病理為癌細(xì)胞局限于肺泡上皮內(nèi)?？赏ㄟ^胸腔鏡手術(shù)切除，預(yù)后良好。

  2、微浸潤癌：

  磨玻璃影中心出現(xiàn)實性成分，實性部分直徑小于5毫米。癌細(xì)胞突破基底膜但浸潤范圍有限，手術(shù)切除后5年生存率較高。

  3、浸潤性癌：

  磨玻璃影中實性成分超過5毫米，癌細(xì)胞明顯浸潤周圍組織。需根據(jù)腫瘤大小選擇肺段切除或肺葉切除，可能需輔助化療。

  4、轉(zhuǎn)移性癌：

  磨玻璃影為其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移至肺所致，常為多發(fā)病灶。需明確原發(fā)灶進(jìn)行系統(tǒng)治療，預(yù)后相對較差。

  發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影應(yīng)及時就診胸外科或呼吸科，通過CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)，避免吸煙并保持規(guī)律作息有助于肺部健康。