醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中醫(yī)治療尿頻尿急主要通過中藥內(nèi)服、針灸、推拿、飲食調(diào)理及情志調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。尿頻尿急可能與腎氣不足、膀胱濕熱、脾虛氣陷等因素有關(guān)，需辨證施治。

  1、中藥內(nèi)服

  針對腎陽虛型可選用金匱腎氣丸溫補腎陽，伴有小便清長者加用縮泉丸；膀胱濕熱證常用八正散清熱利濕，若兼有尿道灼痛可配合萆薢分清飲；脾虛氣陷者宜服補中益氣湯升提固攝，嚴(yán)重夜尿頻繁時聯(lián)用桑螵蛸散。中藥需由醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開具，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  選取關(guān)元、氣海、中極等任脈穴位培元固本，配合腎俞、膀胱俞調(diào)節(jié)水道功能。濕熱型加刺陰陵泉、三陰交利濕通淋，虛寒型用艾灸命門、神闕溫陽化氣。急性發(fā)作時針刺秩邊、會陽穴緩解尿急，每周治療3次，10次為1療程。

  3、推拿調(diào)理

  沿任脈從膻中至曲骨穴行掌推法振奮陽氣，點按涌泉、太溪穴滋腎固澀。腹部順時針摩腹促進(jìn)膀胱氣化，配合腰骶部擦法改善局部循環(huán)。每日早晚各操作1次，手法需輕柔滲透，避免暴力按壓。

  4、飲食調(diào)節(jié)

  腎虛者常食山藥、芡實、核桃仁等補益脾腎，濕熱體質(zhì)宜用赤小豆、薏苡仁、冬瓜利水滲濕。忌食辛辣刺激及生冷飲品，睡前2小時限制飲水。可將蓮子心、淡竹葉代茶飲緩解尿急癥狀。

  5、情志調(diào)攝

  長期焦慮緊張會加重膀胱過度活動，通過五音療法中的羽調(diào)音樂安神，練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動作調(diào)節(jié)氣機。避免久坐憋尿，建立定時排尿習(xí)慣，夜間起床如廁注意保暖防外感。

  治療期間需記錄排尿日記觀察癥狀變化，忌過度勞累及房事耗傷腎氣。若伴隨血尿、發(fā)熱或排尿疼痛應(yīng)及時就醫(yī)排除感染。日常可艾灸關(guān)元穴保健，每周2次，每次15分鐘以鞏固療效。