醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左甲狀腺素鈉片禁忌主要包括對(duì)藥物成分過敏、未經(jīng)治療的腎上腺功能不全、未經(jīng)治療的甲狀腺毒癥以及急性心肌梗死等嚴(yán)重心臟病。

  1、藥物過敏

  對(duì)左甲狀腺素鈉片中任何成分過敏的患者禁止使用，過敏反應(yīng)可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或呼吸困難等癥狀。

  2、腎上腺功能不全

  未經(jīng)治療的腎上腺功能不全患者禁用，此類患者需先補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素后再考慮甲狀腺激素替代治療。

  3、甲狀腺毒癥

  未經(jīng)治療的甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者禁止使用，左甲狀腺素鈉片會(huì)加重甲亢癥狀如心悸、多汗等表現(xiàn)。

  4、嚴(yán)重心臟病

  急性心肌梗死、心絞痛未控制等嚴(yán)重心臟病患者慎用，甲狀腺激素可能增加心肌耗氧量導(dǎo)致病情惡化。

  使用左甲狀腺素鈉片前應(yīng)完善甲狀腺功能檢查，服藥期間定期監(jiān)測(cè)TSH水平，避免與豆制品、鈣劑等同服影響吸收。