醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童反復(fù)口腔潰瘍可能與維生素缺乏、口腔感染、免疫系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)?？谇粷兺ǔ１憩F(xiàn)為口腔黏膜局部紅腫、疼痛或潰瘍面形成，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。

  1、維生素缺乏

  維生素B族或維生素C攝入不足可能導(dǎo)致口腔黏膜修復(fù)能力下降。兒童挑食、偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一容易引發(fā)此類問(wèn)題。日?？稍黾痈缓S生素B的瘦肉、雞蛋，以及富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。若確診為維生素缺乏，醫(yī)生可能開(kāi)具復(fù)合維生素B片、維生素C泡騰片等補(bǔ)充劑。

  2、口腔感染

  皰疹性口炎或真菌感染可能引起反復(fù)潰瘍?；純撼０橛邪l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，口腔可見(jiàn)成簇小水皰或白色膜狀物。需通過(guò)口腔分泌物檢測(cè)確診，醫(yī)生可能開(kāi)具阿昔洛韋顆?？共《?，或制霉菌素混懸液對(duì)抗真菌感染。家長(zhǎng)需注意餐具消毒，避免交叉感染。

  3、免疫系統(tǒng)疾病

  白塞病等自身免疫性疾病可表現(xiàn)為口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作。這類潰瘍往往深大、愈合慢，可能合并生殖器潰瘍或眼部炎癥。需要檢測(cè)免疫指標(biāo)如抗核抗體，治療需使用免疫調(diào)節(jié)劑如沙利度胺片。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子伴隨多系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科。

  4、消化系統(tǒng)疾病

  乳糜瀉或克羅恩病等腸道疾病可能引發(fā)口腔潰瘍?；純和ǔ０橛懈篂a、腹痛、體重增長(zhǎng)緩慢等消化道癥狀。需進(jìn)行腸鏡或食物不耐受檢測(cè)，治療基礎(chǔ)疾病可使用柳氮磺吡啶腸溶片。家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性供醫(yī)生參考。

  5、血液系統(tǒng)疾病

  白血病或再生障礙性貧血等血液病可能導(dǎo)致口腔黏膜異常?；純和殡S面色蒼白、出血傾向、反復(fù)發(fā)熱等表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療需根據(jù)具體疾病使用環(huán)孢素軟膠囊等藥物。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有異常瘀斑或持續(xù)乏力需立即就醫(yī)。

  日常護(hù)理中，家長(zhǎng)應(yīng)保證兒童飲食均衡，每日攝入足量新鮮蔬菜水果，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激口腔。督促孩子使用軟毛牙刷，飯后用淡鹽水漱口。觀察潰瘍發(fā)作頻率與持續(xù)時(shí)間，記錄伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免自行使用偏方或長(zhǎng)期服用消炎藥，所有藥物治療均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。