醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  新生兒7天未排便但頻繁排氣可能由喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腸道菌群未建立、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等原因引起，需結(jié)合具體表現(xiàn)評(píng)估。

  1、喂養(yǎng)方式不當(dāng)

  母乳或配方奶攝入不足導(dǎo)致糞便形成減少，表現(xiàn)為腹軟、尿量正常。建議家長(zhǎng)增加喂養(yǎng)頻次，母乳喂養(yǎng)需確保有效吸吮，配方奶按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。

  2、腸道菌群未建立

  新生兒腸道定植菌群需2-4周成熟，期間可能出現(xiàn)排便延遲。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。

  3、先天性巨結(jié)腸

  與腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失有關(guān)，常伴腹脹、嘔吐膽汁。需通過(guò)鋇灌腸確診，輕癥可用開塞露臨時(shí)緩解，重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱，多伴黃疸消退延遲、肌張力低下。確診需查甲功五項(xiàng)，治療口服左甲狀腺素鈉片并定期監(jiān)測(cè)發(fā)育指標(biāo)。

  建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)量及排尿次數(shù)，若出現(xiàn)嘔吐、拒奶或腹脹加重，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。