醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳踝關(guān)節(jié)痛風(fēng)的癥狀主要包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、晨僵及痛風(fēng)石形成，按病程可分為早期急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期。

  1、紅腫熱痛

  急性發(fā)作期腳踝關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，伴皮膚發(fā)紅、皮溫升高及明顯腫脹，通常夜間加重，可能由高嘌呤飲食、飲酒或受涼誘發(fā)。

  2、活動受限

  炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙，患者常無法正常行走，嚴(yán)重時需拄拐，癥狀持續(xù)3-10天可自行緩解，但會反復(fù)發(fā)作。

  3、晨僵

  慢性期患者晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解，與尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。

  4、痛風(fēng)石

  長期未控制者可形成皮下白色結(jié)節(jié)，多見于耳廓、腳踝等部位，破潰后排出石灰樣物質(zhì)，提示已進(jìn)入慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎階段。

  急性期需抬高患肢并冰敷，慢性期建議低嘌呤飲食，限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。