醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一側(cè)睪丸腫大可能由睪丸炎、附睪炎、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起，需根據(jù)病因采取抗感染治療、手術(shù)復(fù)位等方式處理。

  1、睪丸炎

  細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致睪丸炎，表現(xiàn)為睪丸腫痛伴發(fā)熱，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星、對(duì)乙酰氨基酚治療炎癥反應(yīng)。

  2、附睪炎

  尿路感染上行引發(fā)附睪炎時(shí)，患側(cè)陰囊出現(xiàn)墜脹感，通常使用阿奇霉素、多西環(huán)素、布洛芬控制感染和疼痛癥狀。

  3、鞘膜積液

  鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，形成無(wú)痛性腫大，根據(jù)積液量可選擇觀察或鞘膜切除手術(shù)。

  4、睪丸扭轉(zhuǎn)

  劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)睪丸劇痛需警惕扭轉(zhuǎn)，急診超聲確診后6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可避免睪丸壞死。

  建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腫脹，穿著寬松內(nèi)衣減輕壓迫，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。