來源：博禾知道
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腰椎滑脫術后后遺癥主要包括神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、內(nèi)固定失效、鄰近節(jié)段退變等。術后恢復需結合康復鍛煉與定期復查，多數(shù)癥狀可通過規(guī)范管理緩解。
1、神經(jīng)根粘連術中組織分離可能引發(fā)神經(jīng)根周圍纖維化，表現(xiàn)為下肢放射性疼痛或麻木。早期康復訓練有助于預防粘連，嚴重時需行神經(jīng)松解術，藥物可選甲鈷胺、維生素B1、塞來昔布。
2、椎間隙感染手術創(chuàng)口細菌侵入可能導致椎間盤炎，伴隨持續(xù)腰痛和發(fā)熱。需靜脈使用抗生素如頭孢曲松、萬古霉素，感染控制不佳時需清創(chuàng)引流。
3、內(nèi)固定失效螺釘松動或斷裂與骨質疏松或過早負重有關，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛或活動受限。輕度移位可佩戴支具，嚴重者需翻修手術，配合阿侖膦酸鈉等抗骨質疏松治療。
4、鄰近節(jié)段退變手術節(jié)段力學改變加速相鄰椎間盤退化，可能引發(fā)新發(fā)腰痛或神經(jīng)癥狀。核心肌群鍛煉可延緩進展，必要時行椎間融合術，藥物包括鹽酸氨基葡萄糖、洛索洛芬鈉。
術后三個月內(nèi)避免彎腰提重物，定期復查影像學評估融合情況，疼痛持續(xù)加重需及時返院排查。
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