醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  刷牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。

  1、牙齦炎

  牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用氯己定含漱液抑制菌斑，藥物可選擇復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過氧化氫溶液。

  2、牙周炎

  牙齦炎進(jìn)展破壞牙周組織，伴隨牙齦退縮和口臭。需進(jìn)行齦下刮治，配合使用甲硝唑口頰片、米諾環(huán)素軟膏、多西環(huán)素凝膠等局部用藥。

  3、維生素缺乏

  長期蔬果攝入不足導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。建議每日攝入300克深色蔬菜，補(bǔ)充維生素C片劑，配合使用復(fù)合維生素B族、葡萄糖酸鋅口服液改善黏膜修復(fù)。

  4、血液疾病

  可能與白血病、血小板減少癥等疾病有關(guān)，常伴隨皮膚瘀斑或鼻出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后需針對原發(fā)病治療，避免使用阿司匹林等抗凝藥物。

  建議選用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙，定期進(jìn)行口腔檢查和潔牙。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他異常出血癥狀，應(yīng)及時(shí)就診血液科排查系統(tǒng)性疾病。