醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒低血糖標(biāo)準(zhǔn)通常定義為出生24小時(shí)內(nèi)血糖低于2.2mmol/L，24小時(shí)后低于2.6mmol/L。血糖水平受喂養(yǎng)方式、母體因素、疾病狀態(tài)及出生體重等多種因素影響。

  1. 診斷標(biāo)準(zhǔn)

  新生兒低血糖的診斷需結(jié)合胎齡、出生體重及臨床狀態(tài)，早產(chǎn)兒或小于胎齡兒的閾值可能更低。

  2. 高危因素

  母體妊娠期糖尿病、新生兒窒息、感染或先天性代謝異常均可增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。

  3. 監(jiān)測(cè)方法

  床旁快速血糖檢測(cè)是主要手段，對(duì)高危新生兒需在出生后1、2、4、6小時(shí)重復(fù)監(jiān)測(cè)。

  4. 干預(yù)措施

  早期喂養(yǎng)是基礎(chǔ)措施，頑固性低血糖需靜脈補(bǔ)充葡萄糖，必要時(shí)使用氫化可的松等藥物。

  家長(zhǎng)需密切觀察新生兒喂養(yǎng)反應(yīng)及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)嗜睡、震顫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定血糖水平。