醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  扁平疣治療難度通常與皮損范圍、病程長(zhǎng)短、免疫功能有關(guān)，最難治療的情況包括泛發(fā)性皮損、持續(xù)超過(guò)兩年的慢性疣體、合并免疫抑制疾病以及特殊部位疣體。

  1、范圍廣泛

  皮損面積超過(guò)手掌大小或數(shù)量超過(guò)20個(gè)的泛發(fā)性扁平疣，物理治療易殘留病灶?？刹捎酶蓴_素凝膠聯(lián)合光動(dòng)力治療，常用藥物包括重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏。

  2、病程遷延

  病程持續(xù)兩年以上的慢性扁平疣常伴隨表皮增厚現(xiàn)象。治療需結(jié)合角質(zhì)剝脫處理，藥物選擇水楊酸軟膏配合免疫調(diào)節(jié)劑，如西多福韋乳膏、鬼臼毒素溶液。

  3、免疫缺陷

  艾滋病或器官移植后的患者易出現(xiàn)頑固性疣體。治療需在控制基礎(chǔ)病前提下進(jìn)行，可選用局部注射療法配合系統(tǒng)性用藥，如博來(lái)霉素皮損內(nèi)注射。

  4、特殊部位

  發(fā)生在眼瞼、甲周等部位的疣體治療風(fēng)險(xiǎn)較高。推薦冷凍聯(lián)合脈沖染料激光治療，禁用腐蝕性藥物如三氯醋酸溶液。

  治療期間需保持規(guī)律作息，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù)，避免搔抓導(dǎo)致疣體擴(kuò)散。