醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  突發(fā)性耳聾可表現(xiàn)為輕度聽力下降、直接聽力損害、慢性聽力減退、罕見內(nèi)耳病變等，多數(shù)不會導(dǎo)致徹底聾。

  1、輕度聽力下降

  早期可能僅對高頻聲音不敏感，多由耳垢堵塞或中耳負壓引起，可通過耳道清理或咽鼓管通氣改善。

  2、直接聽力損害

  突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)耳鳴伴眩暈，需使用糖皮質(zhì)激素、銀杏葉提取物等藥物。

  3、慢性聽力減退

  長期未治療可能發(fā)展為難治性耳聾，伴隨語言分辨力下降，需聯(lián)合高壓氧治療和營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。

  4、罕見內(nèi)耳病變

  聽神經(jīng)瘤或自身免疫性內(nèi)耳病可能導(dǎo)致漸進性全聾，需要影像學(xué)檢查確診，必要時需手術(shù)或免疫抑制劑治療。

  建議發(fā)病72小時內(nèi)盡早就診，治療期間避免噪聲刺激并保持規(guī)律作息，可適量補充維生素B族和鎂元素。