醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉返神經(jīng)受損主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難三種典型癥狀，早期多為發(fā)聲異常，進展期出現(xiàn)進食障礙，嚴(yán)重時可導(dǎo)致窒息。

  喉返神經(jīng)是迷走神經(jīng)分支，沿氣管食管溝上行至喉部，支配除環(huán)甲肌外的所有喉肌運動及部分喉黏膜感覺。

  1、聲音嘶?。?p>聲帶運動障礙導(dǎo)致閉合不全，出現(xiàn)持續(xù)性沙啞或失聲，常為首發(fā)癥狀，可伴發(fā)聲疲勞。

  2、飲水嗆咳：

  喉部感覺減退引發(fā)吞咽反射減弱，液體易誤入氣管，進食流質(zhì)時明顯，可能誘發(fā)吸入性肺炎。

  3、呼吸困難：

  雙側(cè)神經(jīng)受損時聲帶內(nèi)收固定，氣道狹窄出現(xiàn)喘鳴音，夜間加重，嚴(yán)重者需氣管切開。

  疑似喉返神經(jīng)損傷應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，電子喉鏡可直觀觀察聲帶運動，避免食用堅硬刺激食物減少嗆咳風(fēng)險。