醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  雄激素分泌減少能否自行恢復(fù)需根據(jù)具體原因判斷，生理性減少可能自行恢復(fù)，病理性減少通常需要干預(yù)。

  生理性雄激素減少常見于中老年男性，與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的睪丸功能自然衰退有關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為性欲減退、體力下降等輕微癥狀，通過規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)可能幫助維持激素水平。飲食上可增加鋅元素豐富的牡蠣、堅(jiān)果等食物，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。部分人群在調(diào)整生活方式后，睪酮水平可能有一定程度回升，但完全恢復(fù)到青年時(shí)期水平較困難。

  病理性雄激素減少多由下丘腦-垂體-性腺軸功能障礙引起，如垂體瘤、睪丸炎或外傷等器質(zhì)性疾病。這類情況常伴隨明顯勃起功能障礙、體毛脫落等癥狀，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。垂體瘤可能需使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素，睪丸炎需應(yīng)用頭孢克肟分散片抗感染。嚴(yán)重睪丸功能衰竭者可能需要長(zhǎng)期補(bǔ)充十一酸睪酮軟膠囊，但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原水平。此類病理因素導(dǎo)致的激素缺乏通常無法自行恢復(fù)。

  建議存在明顯雄激素缺乏癥狀者及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過血清睪酮檢測(cè)和生殖系統(tǒng)超聲明確病因。避免自行服用雄激素補(bǔ)充劑，以免誘發(fā)紅細(xì)胞增多癥或加重潛伏的前列腺疾病。日常生活中可進(jìn)行深蹲、硬拉等抗阻訓(xùn)練刺激睪酮分泌，保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于維持內(nèi)分泌節(jié)律。