醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  血清雌二醇升高可能由生理性排卵期波動、肥胖、卵巢腫瘤、多囊卵巢綜合征等原因引起，需結(jié)合激素檢查與影像學(xué)評估明確病因。

  1、排卵期波動

  女性排卵期雌激素自然升高屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議月經(jīng)周期后復(fù)查激素水平。

  2、肥胖因素

  脂肪組織可促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌二醇，通過減重5%-10%可顯著改善激素水平，需配合飲食運動干預(yù)。

  3、卵巢腫瘤

  顆粒細(xì)胞瘤等卵巢腫瘤可自主分泌雌激素，伴隨異常子宮出血或腹部包塊，需手術(shù)切除并病理確診。

  4、多囊卵巢綜合征

  胰島素抵抗導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛，可服用二甲雙胍或短效避孕藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  日常需限制高脂飲食，避免接觸環(huán)境雌激素，定期監(jiān)測激素水平，腫瘤患者術(shù)后應(yīng)每3個月復(fù)查超聲。