醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  視力4.1約相當(dāng)于近視600度以上，屬于高度近視范疇。視力表檢查結(jié)果需結(jié)合驗(yàn)光測(cè)量，主要由屈光度偏差、視軸長度、角膜曲率、晶狀體調(diào)節(jié)等因素決定。

  1、屈光度偏差

  600度以上近視通常伴隨眼軸延長，角膜和晶狀體屈光力過強(qiáng)導(dǎo)致平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前，裸眼視力顯著下降。

  2、視軸長度

  高度近視者眼軸多超過26毫米，眼軸每增長1毫米約增加300度近視，長期發(fā)展可能引視網(wǎng)膜變薄等病理改變。

  3、角膜曲率

  角膜曲率半徑過小會(huì)導(dǎo)致屈光力增強(qiáng)，角膜地形圖檢查可明確角膜散光情況，部分患者需聯(lián)合散光矯正。

  4、晶狀體調(diào)節(jié)

  青少年近視進(jìn)展期可能出現(xiàn)調(diào)節(jié)痙攣，需通過散瞳驗(yàn)光區(qū)分真假性近視成分，睫狀肌麻痹劑可輔助診斷。

  建議高度近視者每半年進(jìn)行眼底檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)矯正，日常注意用眼衛(wèi)生與適度光照。