醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  眼珠不對稱可能由斜視、眼肌麻痹、甲狀腺相關(guān)眼病、眼眶腫瘤等原因引起，可通過配鏡矯正、藥物治療、手術(shù)調(diào)整眼肌位置等方式改善。

  1、斜視

  斜視可能與屈光不正、神經(jīng)支配異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸偏離?？赏ㄟ^棱鏡眼鏡矯正輕度斜視，嚴重者需行直肌后徙術(shù)等手術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿滴眼液、阿托品眼用凝膠等。

  2、眼肌麻痹

  眼肌麻痹多與糖尿病神經(jīng)病變、腦血管意外有關(guān)，常見復視癥狀。急性期可使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療，配合甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。藥物可選潑尼松龍滴眼液、維生素B12注射液等。

  3、甲狀腺相關(guān)眼病

  該病與自身免疫異常相關(guān)，表現(xiàn)為眼球突出伴運動受限。需控制甲狀腺功能亢進，嚴重者行眼眶減壓術(shù)。常用甲巰咪唑片、潑尼松片等藥物。

  4、眼眶腫瘤

  眼眶占位病變可導致機械性眼球移位，需通過CT明確診斷。治療方案包括手術(shù)切除、放射治療等，藥物輔助使用甘露醇注射液減輕水腫。

  建議定期進行眼科檢查，避免長時間用眼疲勞，發(fā)現(xiàn)眼球位置異常及時就醫(yī)評估。矯正期間可配合視覺訓練改善雙眼協(xié)調(diào)性。