醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頓挫型帶狀皰疹可通過抗病毒治療、止痛治療、皮膚護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)等方式治療。頓挫型帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活、免疫力下降、神經(jīng)節(jié)潛伏感染、年齡增長等原因引起。

  1、抗病毒治療

  使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制，減輕神經(jīng)損傷和皮損。發(fā)病初期72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳。

  2、止痛治療

  采用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物緩解急性期疼痛。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類藥物。

  3、皮膚護(hù)理

  保持皮損部位清潔干燥，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

  4、免疫調(diào)節(jié)

  對于免疫功能低下患者，可酌情使用胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑。老年人建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。

  發(fā)病期間應(yīng)保持充足休息，避免抓撓皮損，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，疼痛明顯時(shí)建議穿著寬松柔軟衣物減少摩擦刺激。