醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  十歲兒童發(fā)熱39.5攝氏度伴睡眠狀態(tài)需警惕急性上呼吸道感染、流感、肺炎或中耳炎等疾病，家長應(yīng)立即監(jiān)測體溫變化并采取物理降溫。

  1、物理降溫

  家長需用溫水擦拭兒童頸部、腋窩等大血管處，避免酒精擦拭或冰敷?？蛇m當(dāng)減少蓋被厚度，保持室溫25攝氏度左右。

  2、藥物干預(yù)

  體溫超過38.5攝氏度需遵醫(yī)囑使用退熱藥，如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓劑，用藥間隔不少于4小時(shí)。

  3、觀察體征

  家長需每30分鐘檢查兒童有無抽搐、呼吸急促或意識(shí)模糊，記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀如咳嗽、耳痛等。

  4、及時(shí)就醫(yī)

  若高熱持續(xù)2小時(shí)未降或出現(xiàn)驚厥、皮疹等癥狀，須立即急診處理，警惕腦膜炎、膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。

  發(fā)熱期間保持清淡飲食，適量補(bǔ)充電解質(zhì)水，避免過度包裹衣物。持續(xù)監(jiān)測體溫變化，若反復(fù)高熱超過24小時(shí)需完善血常規(guī)等檢查。