醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  全身有毛發(fā)的地方癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、寄生蟲(chóng)感染、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等方式緩解。

  1、皮膚干燥

  皮膚干燥是全身瘙癢的常見(jiàn)原因，可能與氣候干燥、頻繁洗澡、使用堿性洗護(hù)用品等因素有關(guān)。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑，抓撓后可能出現(xiàn)紅色劃痕。日常需減少洗澡頻率，水溫控制在40℃以下，沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用肥皂等強(qiáng)清潔產(chǎn)品，選擇溫和的弱酸性沐浴露。

  2、過(guò)敏反應(yīng)

  接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)全身瘙癢，常伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)等蕁麻疹表現(xiàn)。建議排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需短期外用丙酸氟替卡松乳膏。貼身衣物應(yīng)選擇純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗避免洗滌劑殘留。

  3、真菌感染

  體癬、股癬等皮膚癬菌感染可導(dǎo)致毛發(fā)區(qū)域環(huán)形紅斑伴脫屑，瘙癢夜間加重。確診需通過(guò)真菌鏡檢，治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物，合并細(xì)菌感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏。保持患處干燥透氣，避免與家人共用毛巾、衣物等物品。

  4、寄生蟲(chóng)感染

  疥瘡螨蟲(chóng)寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)會(huì)引起劇烈瘙癢，尤其指縫、腋窩等部位可見(jiàn)灰白色隧道樣皮損。需使用10%硫磺軟膏全身涂抹，家庭成員需同步治療。所有衣物床單需60℃以上高溫燙洗，無(wú)法燙洗物品密封放置兩周以上以殺滅蟲(chóng)卵。

  5、內(nèi)分泌失調(diào)

  甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等疾病可能導(dǎo)致皮膚瘙癢，常伴有多飲多尿、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)血糖檢測(cè)、甲狀腺功能檢查明確診斷，控制原發(fā)病后瘙癢可緩解。糖尿病患者需注意皮膚保濕，避免抓撓導(dǎo)致感染，可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)性瘙癢。

  日常應(yīng)穿著寬松透氣的純棉衣物，避免過(guò)度搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品鎖住水分，冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。飲食注意補(bǔ)充維生素A、維生素E及必需脂肪酸，限制辛辣刺激性食物。若瘙癢持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)檢查。