醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，輕度黃疸通常無須特殊處理，嚴(yán)重黃疸需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

  1、生理性黃疸

  新生兒肝臟功能不成熟導(dǎo)致膽紅素代謝延遲，表現(xiàn)為出生后2-3天皮膚發(fā)黃，1-2周內(nèi)自行消退，可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。

  2、母乳性黃疸

  母乳中某些成分抑制膽紅素代謝，表現(xiàn)為黃疸持續(xù)超過3周但嬰兒精神狀態(tài)良好，可嘗試暫停母乳3天觀察黃疸變化。

  3、新生兒溶血病

  母嬰血型不合引發(fā)紅細(xì)胞大量破壞，出生24小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)重度黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需立即進(jìn)行藍(lán)光治療或換血療法。

  4、膽道閉鎖

  先天性膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的黃疸伴灰白色大便，需在出生60天內(nèi)完成葛西手術(shù)干預(yù)。

  家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍，保證充足奶量攝入，發(fā)現(xiàn)黃疸蔓延至四肢或嬰兒嗜睡拒奶時(shí)須立即就醫(yī)。