醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  盡頭牙壞了多數(shù)情況下建議拔除。盡頭牙即第三磨牙，處理方式主要有阻生齒感染、鄰牙損害、反復(fù)發(fā)炎、正畸需求。

  1、阻生齒感染

  橫向或斜向生長(zhǎng)的盡頭牙容易引發(fā)冠周炎，表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限。需通過(guò)口腔沖洗控制感染后拔除，可使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛膠囊、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

  2、鄰牙損害

  傾斜的盡頭牙可能導(dǎo)致第二磨牙齲壞或牙根吸收。拍攝曲面斷層片評(píng)估鄰牙損傷程度后，通常需要拔除患牙，鄰牙缺損需后續(xù)進(jìn)行充填或冠修復(fù)。

  3、反復(fù)發(fā)炎

  每年發(fā)作超過(guò)兩次的冠周炎建議預(yù)防性拔除。急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀、洛索洛芬鈉片、復(fù)方氯己定含漱液，待炎癥消退后手術(shù)。

  4、正畸需求

  正畸治療前常需拔除無(wú)咬合功能的盡頭牙以創(chuàng)造間隙。需結(jié)合全景片和模型分析制定方案，避免影響矯治效果。

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇溫涼軟食，按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)盡頭牙異常。