醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  膽管癌患者通?？梢苑胖弥Ъ芫徑饽懙拦Ｗ?，主要方式有塑料支架、金屬覆膜支架、自膨式金屬支架、放射性粒子支架。

  1、塑料支架

  適用于短期膽道引流，價格較低但易發(fā)生堵塞，需定期更換，可能與膽管炎、支架移位等并發(fā)癥有關(guān)。

  2、金屬覆膜支架

  通暢時間較長，覆膜設(shè)計可減少腫瘤向內(nèi)生長，但存在支架斷裂風險，通常用于預期生存期較長的患者。

  3、自膨式金屬支架

  通過內(nèi)鏡或經(jīng)皮穿刺放置，擴張力強且不易移位，但可能刺激膽管壁導致出血或穿孔。

  4、放射性粒子支架

  兼具機械擴張和局部放療作用，能抑制腫瘤生長延長通暢期，需嚴格評估放射劑量對周圍組織的影響。

  支架選擇需結(jié)合腫瘤位置、分期及患者肝功能狀況，術(shù)后需監(jiān)測黃疸消退情況及支架通暢度，配合抗感染和營養(yǎng)支持治療。