醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老是想尿又尿不出可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿等方式解決。該癥狀通常由飲水過量、前列腺增生、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。

  1、調(diào)整飲水習(xí)慣

  控制單次飲水量在200毫升以內(nèi)，避免睡前兩小時(shí)內(nèi)飲水，減少咖啡和酒精攝入有助于緩解尿頻癥狀。

  2、盆底肌訓(xùn)練

  每日進(jìn)行提肛運(yùn)動可增強(qiáng)膀胱控制力，采用凱格爾訓(xùn)練法每次收縮5秒后放松，重復(fù)進(jìn)行能改善排尿功能障礙。

  3、藥物治療

  前列腺增生可選用坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等α受體阻滯劑，尿路感染需使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。

  4、導(dǎo)尿處理

  急性尿潴留需行導(dǎo)尿術(shù)，神經(jīng)源性膀胱患者可能需留置導(dǎo)尿管，長期排尿困難者要考慮膀胱造瘺等外科干預(yù)措施。

  出現(xiàn)嚴(yán)重排尿障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診，日常保持會陰部清潔，避免久坐和憋尿行為，記錄排尿日記有助于醫(yī)生診斷。