醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  銀屑病和汗斑是兩種完全不同的皮膚疾病，銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，汗斑則是由馬拉色菌感染引起的真菌性皮膚病。兩者的區(qū)別主要有發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、病程發(fā)展和傳染性等方面。

  1、發(fā)病原因

  銀屑病的發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素等有關(guān)。汗斑則是由馬拉色菌感染引起，這種真菌在皮膚表面過度繁殖導(dǎo)致發(fā)病，高溫潮濕環(huán)境、多汗、免疫力低下等因素可能誘發(fā)汗斑。

  2、臨床表現(xiàn)

  銀屑病皮損表現(xiàn)為紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑，好發(fā)于頭皮、肘部、膝蓋等部位，可能伴有瘙癢。汗斑表現(xiàn)為圓形或不規(guī)則形色素沉著或減退斑，表面有細(xì)小鱗屑，好發(fā)于胸背部等皮脂腺豐富部位，一般無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。

  3、治療方法

  銀屑病治療包括外用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏，光療和系統(tǒng)用藥如甲氨蝶呤片等。汗斑治療主要使用抗真菌藥物如酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用制劑，嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊。

  4、病程發(fā)展

  銀屑病病程慢性，容易反復(fù)發(fā)作，部分患者可能伴隨關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)癥狀。汗斑經(jīng)過規(guī)范抗真菌治療后預(yù)后良好，但容易在高溫季節(jié)復(fù)發(fā)，一般不引起系統(tǒng)癥狀。

  5、傳染性

  銀屑病不具有傳染性，不會(huì)通過接觸傳播。汗斑具有一定傳染性，可通過直接接觸或共用物品傳播，但傳染性不強(qiáng)。

  建議皮膚出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。日常注意皮膚清潔，穿著透氣衣物，保持皮膚干燥，避免搔抓皮損。銀屑病患者應(yīng)避免精神緊張和皮膚外傷，汗斑患者應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用毛巾等物品。兩種疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)診評估療效。