醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頜下腺腫大可能由導(dǎo)管阻塞、細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等原因引起，可通過抗炎治療、導(dǎo)管疏通、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式治療。

  1、導(dǎo)管阻塞

  頜下腺導(dǎo)管阻塞多由結(jié)石或黏液栓導(dǎo)致，表現(xiàn)為單側(cè)腺體腫脹伴進(jìn)食疼痛加重。治療需通過熱敷促進(jìn)唾液分泌，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下取石或?qū)Ч軘U(kuò)張。

  2、細(xì)菌感染

  急性細(xì)菌性頜下腺炎常繼發(fā)于口腔感染，伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱癥狀?？墒褂冒⒛髁挚死S酸鉀、頭孢呋辛酯、克林霉素等抗生素，配合膿腫切開引流。

  3、病毒感染

  流行性腮腺炎病毒可累及頜下腺，表現(xiàn)為雙側(cè)腺體對稱性腫大。治療以對癥為主，可選用布洛芬緩解疼痛，利巴韋林抗病毒，需隔離防止傳染。

  4、自身免疫病

  干燥綜合征等疾病可導(dǎo)致頜下腺慢性腫大伴口干眼干，需使用羥氯喹調(diào)節(jié)免疫，毛果蕓香堿刺激唾液分泌，嚴(yán)重者需生物制劑治療。

  出現(xiàn)頜下腺腫大應(yīng)避免酸辣食物刺激腺體，保持口腔衛(wèi)生，若持續(xù)腫大超過兩周或伴隨發(fā)熱需及時就診明確病因。