醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腳趾出現(xiàn)硬疙瘩且按壓疼痛可能與雞眼、胼胝、跖疣、痛風(fēng)石或腱鞘囊腫等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行處理。

  1、雞眼

  長(zhǎng)期摩擦或壓迫可能導(dǎo)致腳趾局部角質(zhì)層增厚形成雞眼，表現(xiàn)為圓形硬結(jié)，中心有透明角質(zhì)栓，行走時(shí)疼痛明顯。可遵醫(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等藥物軟化角質(zhì)，或由專業(yè)人員進(jìn)行冷凍治療。日常需減少穿窄鞋、高跟鞋等壓迫性 footwear。

  2、胼胝

  持續(xù)性機(jī)械刺激可引發(fā)胼胝，即俗稱的老繭，表現(xiàn)為邊界不清的黃色硬皮，按壓有鈍痛。可使用尿素軟膏、維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)脫落，嚴(yán)重者需由醫(yī)生用手術(shù)刀修薄增厚皮層。建議選擇寬松透氣的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。

  3、跖疣

  人乳頭瘤病毒感染可能引發(fā)跖疣，表現(xiàn)為表面粗糙的灰白色硬疙瘩，按壓時(shí)有明顯刺痛感。可遵醫(yī)囑外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏，或采用激光、電灼等物理治療。需注意避免搔抓防止病毒擴(kuò)散。

  4、痛風(fēng)石

  高尿酸血癥患者可能在腳趾關(guān)節(jié)處形成痛風(fēng)石，為白色結(jié)節(jié)伴紅腫熱痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌醇片、非布司他片降尿酸，急性期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。應(yīng)限制高嘌呤飲食，每日飲水超過2000毫升。

  5、腱鞘囊腫

  關(guān)節(jié)或肌腱周圍可能因滑液積聚形成囊性腫物，質(zhì)地堅(jiān)硬且按壓有脹痛感。較小囊腫可通過穿刺抽液治療，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)切除。日常應(yīng)避免腳趾過度用力活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)可使用彈性繃帶保護(hù)。

  建議保持足部清潔干燥，每日用溫水泡腳后涂抹保濕霜。選擇鞋頭寬松、鞋底柔軟的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間穿同一雙鞋。若硬疙瘩持續(xù)增大、出現(xiàn)破潰或伴隨發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診。有糖尿病或周圍血管病變者需特別警惕足部病變，定期進(jìn)行專業(yè)足部檢查。