醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)女性糖尿病患者在血糖控制良好的情況下可以安全生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。

  1、孕前評(píng)估

  建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)，將血糖控制在理想范圍，同時(shí)篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病等并發(fā)癥。

  2、孕期監(jiān)測(cè)

  妊娠期需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，通過胰島素治療維持血糖穩(wěn)定，定期進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。

  3、分娩時(shí)機(jī)

  無(wú)并發(fā)癥者可等待自然臨產(chǎn)，合并血管病變或血糖控制不佳者需在38-39周評(píng)估引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)。

  4、產(chǎn)后管理

  產(chǎn)后需調(diào)整胰島素用量，母乳喂養(yǎng)期間繼續(xù)監(jiān)測(cè)血糖，新生兒需篩查低血糖及先天性畸形。

  建議計(jì)劃妊娠前咨詢?？漆t(yī)生，孕期保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與糖尿病飲食，避免高糖高脂食物，定期復(fù)查血糖及并發(fā)癥情況。