醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液、孟魯司特鈉顆粒、布地奈德混懸液等藥物。支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息等癥狀，需根據(jù)病原體類(lèi)型和癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物，家長(zhǎng)不可自行用藥。

  一、阿莫西林顆粒

  阿莫西林顆粒適用于細(xì)菌感染引起的支氣管炎，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。該藥對(duì)肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見(jiàn)致病菌有效，使用前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史。可能出現(xiàn)皮疹、胃腸不適等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

  二、小兒肺熱咳喘口服液

  小兒肺熱咳喘口服液為中成藥，含麻黃、苦杏仁等成分，具有清熱化痰、止咳平喘作用。適用于病毒性支氣管炎引起的咳嗽、痰黃黏稠等癥狀。服藥期間應(yīng)避免食用生冷食物，若出現(xiàn)腹瀉需減量或停藥。

  三、氨溴特羅口服溶液

  氨溴特羅口服溶液為復(fù)方制劑，含氨溴索和克侖特羅，能稀釋痰液并擴(kuò)張支氣管。適用于痰液黏稠難咳或伴有喘息的支氣管炎患兒。用藥后可能出現(xiàn)心悸、手抖等反應(yīng)，心臟病患兒慎用。

  四、孟魯司特鈉顆粒

  孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑，可減輕氣道炎癥和痙攣。適用于過(guò)敏性體質(zhì)或反復(fù)發(fā)作的支氣管炎患兒，尤其夜間咳嗽明顯者。需長(zhǎng)期規(guī)律服用，不可突然停藥。

  五、布地奈德混懸液

  布地奈德混懸液為吸入用糖皮質(zhì)激素，通過(guò)霧化給藥直接作用于氣道。適用于中重度喘息性支氣管炎，能快速緩解黏膜水腫和氣道高反應(yīng)性。使用后需漱口以防口腔真菌感染。

  家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%-60%濕度，鼓勵(lì)寶寶多飲溫水稀釋痰液。飲食宜清淡，可適量食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材。若咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸急促，應(yīng)立即復(fù)診。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可隨意增減劑量或更換藥物，避免與其他感冒藥同時(shí)服用以防過(guò)量。