醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃扭轉(zhuǎn)通常不會(huì)自行痊愈。胃扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，可能由膈肌缺陷、胃韌帶松弛、胃下垂、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素引起，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

  1、膈肌缺陷

  先天性膈肌發(fā)育異?？赡軐?dǎo)致胃部固定不穩(wěn)，易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)上腹劇痛伴嘔吐，需通過影像學(xué)確診后行腹腔鏡復(fù)位或開腹手術(shù)。

  2、胃韌帶松弛

  胃周韌帶松弛使胃體活動(dòng)度過大，常見于老年人或多次妊娠者。可能伴隨腹脹、呼吸困難，需手術(shù)固定胃部并修復(fù)韌帶。

  3、胃下垂

  重度胃下垂患者胃部解剖位置異常，易誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛加重，可通過胃部分切除術(shù)或胃固定術(shù)治療。

  4、劇烈運(yùn)動(dòng)

  飽餐后立即進(jìn)行翻滾等動(dòng)作可能誘發(fā)急性胃扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)休克前兆時(shí)需急診內(nèi)鏡復(fù)位，必要時(shí)聯(lián)合胃腸減壓治療。

  發(fā)生胃扭轉(zhuǎn)后應(yīng)禁食禁水，避免體位劇烈變動(dòng)，立即前往急診科處理。術(shù)后需少食多餐，避免暴飲暴食及餐后立即運(yùn)動(dòng)。