醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小孩臉上長(zhǎng)牛皮癬可能與遺傳因素、皮膚屏障受損、感染誘發(fā)、免疫異常等因素有關(guān)。牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病。

  1、遺傳因素

  約30%患兒有家族史，建議家長(zhǎng)注意觀察孩子皮膚變化，避免抓撓刺激皮損，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物。

  2、皮膚屏障受損

  過(guò)度清潔或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮膚屏障，家長(zhǎng)需選用溫和洗護(hù)產(chǎn)品，保持皮膚濕潤(rùn)，急性期可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素制劑。

  3、鏈球菌感染

  咽部鏈球菌感染可能誘發(fā)點(diǎn)滴狀銀屑病，患兒常伴咽痛發(fā)熱，需進(jìn)行抗感染治療，可選用青霉素類抗生素，皮損處配合外用維生素D3衍生物。

  4、免疫調(diào)節(jié)異常

  T細(xì)胞異?；罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞過(guò)度增殖，表現(xiàn)為紅斑鱗屑，中重度患兒需系統(tǒng)使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。

  家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，洗澡水溫不超過(guò)38℃，若皮損持續(xù)擴(kuò)散或合并關(guān)節(jié)腫痛需及時(shí)就診皮膚科。