醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺癌晚期食欲減退可通過(guò)調(diào)整飲食方式、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式緩解，通常與腫瘤消耗、胃腸功能紊亂、藥物副作用、心理因素等原因有關(guān)。

  1、調(diào)整飲食方式

  選擇軟爛易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、蛋羹等，少食多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。家屬可將食物加工成糊狀，適當(dāng)添加低糖水果泥增加食欲。

  2、營(yíng)養(yǎng)支持

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可與甲地孕酮等食欲刺激劑聯(lián)合使用。

  3、藥物干預(yù)

  針對(duì)惡心嘔吐可使用昂丹司瓊，胃動(dòng)力不足可用多潘立酮，疼痛影響進(jìn)食時(shí)需調(diào)整阿片類止痛藥劑量。皮質(zhì)類固醇也可短期改善食欲。

  4、心理疏導(dǎo)

  焦慮抑郁會(huì)加重厭食癥狀，家屬需陪伴鼓勵(lì)進(jìn)食，必要時(shí)尋求心理咨詢。營(yíng)造輕松就餐環(huán)境，尊重患者進(jìn)食意愿。

  建議定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，與主治醫(yī)生保持溝通。可嘗試山楂、陳皮等開胃食材，但須注意藥物相互作用。進(jìn)食困難持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。