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牙肉腫痛可能是牙周炎的表現(xiàn)，也可能是牙齦炎、智齒冠周炎或創(chuàng)傷性潰瘍等疾病引起。疾病按嚴(yán)重程度排序為牙齦炎→牙周炎→智齒冠周炎→創(chuàng)傷性潰瘍。
1. 牙齦炎牙齦炎由口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積引起，典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。治療需加強刷牙、使用牙線和漱口水，藥物可選過氧化氫溶液、氯己定含漱液或碘甘油局部消毒。
2. 牙周炎牙周炎多與牙結(jié)石刺激和細(xì)菌感染有關(guān)，伴隨牙齦萎縮、牙齒松動。除基礎(chǔ)清潔外需超聲潔治，藥物可選甲硝唑、多西環(huán)素或米諾環(huán)素等抗生素控制感染。
3. 智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織感染會導(dǎo)致明顯腫痛和張口受限。急性期需用頭孢克洛、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，炎癥消退后建議拔除阻生齒。
4. 創(chuàng)傷性潰瘍假牙壓迫或刷牙損傷等機械刺激可引起局部牙齦腫脹糜爛。去除刺激源后使用重組人表皮生長因子凝膠或復(fù)方氯己定地塞米松膜促進(jìn)愈合。
日常建議使用軟毛牙刷、淡鹽水漱口，避免辛辣刺激食物。若腫痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大需及時就診口腔科。
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