醫(yī)生回答(1)

• 馬烈

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙型腦炎不屬于變質(zhì)性炎癥，而是一種由乙型腦炎病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。變質(zhì)性炎癥通常指以組織細(xì)胞變性、壞死為主的炎癥反應(yīng)，而乙型腦炎的主要病理變化為神經(jīng)細(xì)胞損傷、血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和膠質(zhì)細(xì)胞增生。

  乙型腦炎的病理特征包括腦實(shí)質(zhì)充血水腫、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死及噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象，同時(shí)伴隨淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞圍繞血管形成的袖套樣浸潤(rùn)。這些改變符合病毒性腦炎的典型表現(xiàn)，與變質(zhì)性炎癥中單純的細(xì)胞變性壞死有本質(zhì)區(qū)別。該病通過蚊蟲叮咬傳播，潛伏期通常為4-14天，臨床表現(xiàn)為高熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、癱瘓甚至呼吸衰竭。

  預(yù)防乙型腦炎需做好防蚊滅蚊措施，重點(diǎn)人群可接種乙型腦炎減毒活疫苗。發(fā)病后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療以對(duì)癥支持為主，包括控制顱內(nèi)壓、降溫止痙、維持水電解質(zhì)平衡等措施。恢復(fù)期患者可能出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、語言障礙等后遺癥，需進(jìn)行規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練。日常應(yīng)注意環(huán)境衛(wèi)生，避免在蚊蟲活躍時(shí)段進(jìn)行戶外活動(dòng)，兒童及老年人等易感人群更需加強(qiáng)防護(hù)。