來源:博禾知道
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血尿酸600μmol/L可通過生活方式干預(yù)、降尿酸藥物、對(duì)癥治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療。血尿酸升高通常由高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、遺傳因素等原因引起。
1、生活方式干預(yù)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水量建議超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及含糖飲料。
2、降尿酸藥物抑制尿酸生成的別嘌醇、非布司他,或促進(jìn)排泄的苯溴馬隆均適用于長(zhǎng)期控制,藥物選擇需根據(jù)腎功能及合并癥評(píng)估。
3、對(duì)癥治療急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,發(fā)作期間不建議調(diào)整降尿酸藥物劑量。
4、定期監(jiān)測(cè)治療初期每2-4周復(fù)查血尿酸,目標(biāo)值應(yīng)維持在360μmol/L以下,達(dá)標(biāo)后仍需每3-6個(gè)月隨訪防止復(fù)發(fā)。
合并肥胖者需逐步減輕體重,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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