醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽一個(gè)月有余可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、病因排查、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。長期咳嗽可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、慢性氣道疾病等因素有關(guān)。

  1、調(diào)整生活習(xí)慣

  保持室內(nèi)濕度適宜，避免接觸冷空氣或刺激性氣體，戒煙并減少被動(dòng)吸煙。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液，睡前抬高床頭可減少胃酸反流刺激。

  2、藥物治療

  細(xì)菌感染引起的慢性咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素；過敏性咳嗽可選用氯雷他定、孟魯司特鈉；痰多者可配合氨溴索口服溶液祛痰。

  3、病因排查

  需進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查排除支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等疾病。胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽常伴反酸癥狀，需完善24小時(shí)食管pH監(jiān)測確診。

  4、中醫(yī)調(diào)理

  風(fēng)燥傷肺型可用桑杏湯加減，痰濕蘊(yùn)肺型適用二陳湯。針灸選取肺俞、列缺等穴位，三伏貼對虛寒型慢性咳嗽有一定緩解作用。

  建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免攝入辛辣刺激食物，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難需立即就診。慢性咳嗽病因復(fù)雜，需在呼吸科醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)診治。