醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼里有黃斑可能與老年性黃斑變性、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、黃斑裂孔等疾病有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀判斷。

  1、老年性黃斑變性

  老年性黃斑變性多見于50歲以上人群，可能與長期紫外線暴露、吸煙等因素有關(guān)，表現(xiàn)為視物變形或中心視野缺損。可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等藥物。

  2、中心性漿液性病變

  中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變好發(fā)于中青年，與精神緊張、激素水平異常相關(guān)，癥狀為視物變暗或變小。部分病例可自愈，嚴(yán)重時(shí)需光動(dòng)力治療。

  3、黃斑水腫

  黃斑水腫常繼發(fā)于糖尿病視網(wǎng)膜病變，表現(xiàn)為視力急劇下降，可能伴隨閃光感。需控制原發(fā)病，玻璃體內(nèi)注射曲安奈德或抗VEGF藥物。

  4、黃斑裂孔

  黃斑裂孔多與眼外傷或高度近視相關(guān)，典型癥狀為中央視野缺失。需通過玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝離治療。

  出現(xiàn)黃斑異常癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行眼底檢查，避免強(qiáng)光刺激并控制血糖血壓，日?？裳a(bǔ)充葉黃素但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。