醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)干凈后幾天又有點(diǎn)血可能由排卵期出血、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等原因引起，可通過觀察癥狀、調(diào)整生活方式或醫(yī)療干預(yù)處理。

  1、排卵期出血

  排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)1-3天，無須特殊治療，保持外陰清潔即可。

  2、激素波動(dòng)

  壓力過大或過度節(jié)食可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足引起突破性出血，建議規(guī)律作息并補(bǔ)充維生素B族改善內(nèi)分泌。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  可能與慢性炎癥或雌激素水平過高有關(guān)，常伴隨經(jīng)期延長癥狀，可通過超聲檢查確診，藥物可選左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或地屈孕酮片。

  4、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)后出血，多伴有經(jīng)量增多，確診需結(jié)合影像學(xué)檢查，藥物治療可用米非司酮或促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。

  建議記錄出血時(shí)間與特征，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出血持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。