醫(yī)生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲八個(gè)月女寶寶突然抽搐可能與高熱驚厥、癲癇、腦膜炎、低鈣血癥等原因有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1. 高熱驚厥

  嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫驟升可能誘發(fā)抽搐。表現(xiàn)為突發(fā)全身強(qiáng)直或陣攣，多伴隨發(fā)熱。家長需立即解開衣物散熱，側(cè)臥防誤吸，并送醫(yī)檢查感染源。

  2. 癲癇

  可能與遺傳或腦損傷有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽動(dòng)伴意識(shí)喪失。需通過腦電圖確診，醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

  3. 腦膜炎

  由病毒或細(xì)菌感染引起，除抽搐外常伴發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆。需腰椎穿刺確診，細(xì)菌性腦膜炎需靜脈注射頭孢曲松等抗生素，家長需密切觀察精神狀態(tài)變化。

  4. 低鈣血癥

  維生素D缺乏或甲狀旁腺功能異常導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)手足搐搦或全身抽搐。醫(yī)生可能建議補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液，家長需定期監(jiān)測血鈣水平。

  抽搐發(fā)作期間家長應(yīng)記錄發(fā)作時(shí)長和表現(xiàn)，避免強(qiáng)行約束肢體，發(fā)作后及時(shí)就醫(yī)完善頭顱影像學(xué)及電解質(zhì)檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行針對性治療。