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小兒維生素D缺乏性佝僂病的癥狀主要包括早期神經(jīng)興奮性增高、骨骼發(fā)育異常、肌肉松弛及免疫力下降等表現(xiàn)，按病程進(jìn)展可分為早期表現(xiàn)、活動(dòng)期癥狀和嚴(yán)重后遺癥。
1、早期表現(xiàn)患兒易出現(xiàn)多汗、夜驚、枕禿等神經(jīng)興奮性增高癥狀，與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂有關(guān)。建議家長(zhǎng)增加日光照射時(shí)間，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑或口服溶液。
2、骨骼改變活動(dòng)期可見(jiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征等典型骨骼畸形，因骨樣組織堆積導(dǎo)致。需使用維生素D3注射液配合鈣劑治療，嚴(yán)重者需骨科矯形干預(yù)。
3、肌張力低下腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩與低血磷相關(guān)。家長(zhǎng)需每日進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，醫(yī)療干預(yù)包括補(bǔ)充磷酸鹽合劑或活性維生素D制劑。
4、并發(fā)癥期嚴(yán)重者可出現(xiàn)脊柱彎曲、骨盆變形等不可逆畸形，多合并反復(fù)呼吸道感染。此時(shí)需維生素D沖擊療法，必要時(shí)行截骨矯形手術(shù)。
建議母乳喂養(yǎng)嬰兒出生后每日補(bǔ)充維生素D400IU，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶水平，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診兒童保健科或內(nèi)分泌科。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時(shí)調(diào)理治療。
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