醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  肛門(mén)脫垂可能由長(zhǎng)期便秘、分娩損傷、盆底肌松弛、直腸脫垂性疾病等原因引起。

  1、長(zhǎng)期便秘

  排便時(shí)過(guò)度用力可能使直腸黏膜下層松弛，導(dǎo)致肛門(mén)脫垂。改善飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，必要時(shí)使用開(kāi)塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等緩瀉劑。

  2、分娩損傷

  難產(chǎn)或多次分娩可能損傷盆底支持組織。產(chǎn)后應(yīng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉，嚴(yán)重者可選擇肛提肌修復(fù)術(shù)。麥角新堿、縮宮素等藥物可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。

  3、盆底肌松弛

  隨著年齡增長(zhǎng)盆底肌張力減退，可能與雌激素水平下降有關(guān)。生物反饋治療可改善肌力，戊酸雌二醇片、替勃龍等激素藥物需遵醫(yī)囑使用。

  4、直腸脫垂性疾病

  直腸全層脫垂可能合并先天發(fā)育異常，常伴有排便不盡感。手術(shù)方式包括直腸懸吊術(shù)、Delorme手術(shù)，術(shù)前可短期使用地奧司明片減輕水腫。

  日常避免久蹲久坐，練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)直腸黏膜外翻時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。