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腎結(jié)石患者喝水后嘔吐可能由結(jié)石移動(dòng)刺激胃腸神經(jīng)、尿路梗阻引發(fā)腎積水、胃腸功能紊亂、代謝性酸中毒等原因引起，需結(jié)合具體病因采取鎮(zhèn)痛、解痙、手術(shù)或糾正電解質(zhì)紊亂等措施。
1、結(jié)石移動(dòng)刺激結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)可能刺激內(nèi)臟神經(jīng)反射性引發(fā)惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿注射液緩解痙攣，配合雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用甲氧氯普胺注射液。
2、尿路梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓升高引發(fā)腎積水，可能伴隨腰部脹痛和消化道癥狀，需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)梗阻程度，必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)或體外沖擊波碎石。
3、胃腸功能紊亂長(zhǎng)期疼痛刺激和焦慮可能引起功能性消化不良，表現(xiàn)為進(jìn)食后嘔吐，可嘗試少量多次飲水，配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，嘔吐持續(xù)需靜脈補(bǔ)液。
4、代謝紊亂嚴(yán)重腎結(jié)石可能合并代謝性酸中毒或電解質(zhì)失衡，引發(fā)惡心嘔吐，需檢測(cè)血?dú)夥治龊脱娊赓|(zhì)，靜脈補(bǔ)充碳酸氫鈉或氯化鉀糾正內(nèi)環(huán)境紊亂。
建議發(fā)作期保持半臥位減少嘔吐風(fēng)險(xiǎn)，記錄每日出入水量，若嘔吐伴隨持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)排查感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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