醫(yī)生回答(1)

• 倪新海

  主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心律失常和房顫不是一回事，房顫是心律失常的一種類型。心律失常是指心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或傳導(dǎo)障礙的總稱，而房顫特指心房無規(guī)律顫動(dòng)的一種心律失常。

  心律失常包含多種類型，除房顫外還有竇性心動(dòng)過速、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯等。房顫主要表現(xiàn)為心房電活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致心房快速無序收縮，心室率不規(guī)則。房顫癥狀有心悸、胸悶、乏力，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心力衰竭或腦卒中。心律失常癥狀因類型不同差異較大，輕者可無癥狀，重者可能出現(xiàn)暈厥甚至猝死。

  房顫診斷主要依靠心電圖檢查，可見P波消失代之以f波，RR間期絕對(duì)不規(guī)則。其他類型心律失常心電圖表現(xiàn)各異，如室性早搏可見寬大畸形QRS波，房室傳導(dǎo)阻滯可見PR間期延長(zhǎng)或QRS波脫落。房顫治療包括抗凝治療預(yù)防血栓、控制心室率、轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律等措施。不同類型心律失常治療原則不同，如室性早搏可觀察或使用抗心律失常藥物，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯可能需要植入起搏器。

  建議有心悸、胸悶等不適癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖，明確心律失常類型。日常生活中應(yīng)避免過度勞累、情緒激動(dòng)、大量飲酒等可能誘發(fā)心律失常的因素，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于心臟健康。