醫(yī)生回答(1)

• 何海賢

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  擤鼻涕時耳朵響可能由咽鼓管功能異常、中耳壓力失衡、鼻竇炎、鼓膜異常等原因引起，通常與上呼吸道感染或鼻腔結(jié)構(gòu)問題有關(guān)。

  1、咽鼓管異常

  用力擤鼻涕可能導(dǎo)致咽鼓管短暫開放異常，引發(fā)耳內(nèi)氣壓變化出現(xiàn)響聲?？蓢L試吞咽或打哈欠平衡壓力，避免用力擤鼻，急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、歐龍馬滴劑緩解癥狀。

  2、中耳壓力失衡

  鼻腔壓力驟增時可能通過咽鼓管影響中耳腔，產(chǎn)生氣流聲或悶響。建議分段輕柔擤鼻，單側(cè)交替進(jìn)行，伴有耳悶脹感時可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片、孟魯司特鈉片控制炎癥。

  3、鼻竇炎

  鼻竇分泌物倒流可能刺激咽鼓管開口，引發(fā)耳內(nèi)異響伴鼻塞頭痛。需針對鼻竇炎治療，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德鼻噴霧劑、切諾膠囊，配合鼻腔沖洗改善癥狀。

  4、鼓膜問題

  既往鼓膜穿孔或中耳炎病史者，擤鼻時氣流直接通過穿孔處產(chǎn)生聲響。需耳內(nèi)鏡檢查明確損傷程度，必要時行鼓膜修補(bǔ)術(shù)，日常避免用力擤鼻及耳道進(jìn)水。

  反復(fù)出現(xiàn)擤鼻涕耳響或伴隨聽力下降時，建議盡早就診耳鼻喉科排查器質(zhì)性病變，日常保持鼻腔清潔時注意控制擤鼻力度。