醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  早期白癜風(fēng)主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的色素脫失斑，可能由遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學(xué)因子、氧化應(yīng)激等原因引起。

  1、遺傳因素

  部分患者存在家族聚集現(xiàn)象，與特定基因變異相關(guān)。皮膚表現(xiàn)多為散在小型白斑，無(wú)自覺(jué)癥狀?？勺襻t(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、卡泊三醇軟膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  2、自身免疫

  免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊黑色素細(xì)胞導(dǎo)致。白斑多對(duì)稱分布，邊緣可有色素沉著。常用藥物包括糖皮質(zhì)激素類如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，以及鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。

  3、神經(jīng)因素

  精神壓力或創(chuàng)傷可能誘發(fā)。皮損常見(jiàn)于摩擦部位，呈節(jié)段性分布。治療可結(jié)合窄譜中波紫外線照射，配合外用偽麻黃堿溶液等血管收縮劑。

  4、氧化損傷

  自由基積累破壞黑色素細(xì)胞。白斑周圍皮膚可能出現(xiàn)輕度紅腫。除常規(guī)治療外可補(bǔ)充維生素E、輔酶Q10等抗氧化劑，避免接觸酚類化合物。

  發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素減退應(yīng)盡早就診，日常需做好防曬，避免暴曬加重皮損，保持規(guī)律作息有助于病情控制。