醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  艾滋病患者出現(xiàn)白舌頭（口腔白斑）的時(shí)間通常在感染后數(shù)月到數(shù)年不等，實(shí)際出現(xiàn)時(shí)間與免疫抑制程度、病毒載量、合并感染等因素相關(guān)。

  1、免疫抑制

  艾滋病病毒破壞CD4+T細(xì)胞導(dǎo)致免疫力下降，當(dāng)CD4計(jì)數(shù)低于200/μL時(shí)易出現(xiàn)口腔白斑，需通過(guò)抗病毒治療控制病情。

  2、機(jī)會(huì)性感染

  念珠菌感染是白舌頭常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為乳白色偽膜，需使用氟康唑等抗真菌藥物聯(lián)合抗病毒治療。

  3、病毒活躍期

  艾滋病急性期或未治療時(shí)病毒大量復(fù)制，可能加速口腔病變，表現(xiàn)為舌苔增厚伴灼痛感。

  4、合并疾病

  合并口腔扁平苔蘚或毛狀白斑時(shí)癥狀更顯著，需活檢確診后采用局部激素或手術(shù)切除。

  艾滋病患者出現(xiàn)口腔異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，定期監(jiān)測(cè)CD4水平并保持口腔清潔，避免吸煙飲酒等刺激因素。