醫(yī)生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫(yī)師 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  新生兒黃疸多數(shù)屬于生理性現(xiàn)象，嚴(yán)重程度需結(jié)合膽紅素水平及伴隨癥狀判斷，主要影響因素有膽紅素代謝異常、母乳喂養(yǎng)不足、溶血性疾病、肝膽系統(tǒng)發(fā)育不全等。

  1. 膽紅素代謝異常

  新生兒肝臟功能未成熟可能導(dǎo)致膽紅素蓄積，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染。建議家長增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)排泄，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物干預(yù)。

  2. 母乳喂養(yǎng)不足

  攝入不足會(huì)延緩膽紅素排出。家長需確保每日8-12次有效哺乳，監(jiān)測(cè)體重增長，可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

  3. 溶血性疾病

  可能與ABO血型不合等因素有關(guān)，通常出現(xiàn)貧血、水腫等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行光療，嚴(yán)重時(shí)需輸注白蛋白或免疫球蛋白。

  4. 肝膽發(fā)育異常

  膽道閉鎖等疾病會(huì)導(dǎo)致陶土色大便及直接膽紅素升高。需通過超聲檢查確診，部分病例需進(jìn)行葛西手術(shù)等治療。

  家長應(yīng)每日觀察黃疸范圍變化，避免陽光直射退黃，出現(xiàn)嗜睡、拒奶等異常表現(xiàn)時(shí)須緊急就醫(yī)。