醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶高可能由酒精性肝損傷、藥物性肝損傷、病毒性肝炎、膽汁淤積性疾病等原因引起，可通過戒酒、調(diào)整用藥、抗病毒治療、解除膽道梗阻等方式改善。

  1、酒精性肝損傷：

  長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞受損，使谷氨酰氨轉(zhuǎn)移酶釋放入血。戒酒是最有效的干預(yù)措施，同時需補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

  2、藥物性肝損傷：

  部分抗生素、抗結(jié)核藥或中藥可能造成肝毒性。發(fā)現(xiàn)指標升高應(yīng)立即停用可疑藥物，必要時使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

  3、病毒性肝炎：

  乙肝或丙肝病毒感染可伴隨肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。需進行抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋片，同時監(jiān)測肝功能變化。

  4、膽汁淤積性疾病：

  膽管結(jié)石或胰腺腫瘤壓迫膽管時，除酶學(xué)指標升高外還可出現(xiàn)黃疸。通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻后指標可逐漸恢復(fù)。

  日常需避免高脂飲食，適量補充西藍花、核桃等富含抗氧化物質(zhì)的食物，定期復(fù)查肝功能指標。